Басқа да кең таралған ойын-сауық — «ата-аналар мен мұғалімдердің қауымдастығы», әдетте мектеп жасындағы балалары бар аналар ойнайтын; «Барлығы Оның үшін» (күйеуінің аты бар); «ауа райы», ауылдық қауымдастықтарда сүйікті ойын-сауық; » А бандылдыңыз ба?..»(қандай да бір ерекше жерде); жасөспірімдерде:» сен бір кездері қабылдадыңыз «(қандай да бір ерекше дәрі); қарттарда: «не шықты…»(ескі таныс немесе бұрынғы атақты) және т. б. Оқырман қатысқан кештерде ойын-сауықтың басқа түрлерін еске алады. Ойын-сауық, сондай-ақ, ойындарды әуесқойларға лайықты серіктестерді табуға мүмкіндік бере отырып, ойындарды орнату үшін бастапқы пункт ретінде қызмет ете алады. [Өзара іс-қимылға талдау жүргізу үшін топтар әртүрлі аурулармен зардап шегетін әр түрлі мамандықтар, жас, биографиялар адамдарынан белгілі бір ойын-сауыққа тартылмайтындай етіп құру қажет.]
Ойындар сондай-ақ уақытты толтырады және Генри ұтысы сияқты ерекше, жеке сараланған, ұтыстарды жеткізеді; әрі қарай, олар жақындықтан сақтайды.
Екі немесе одан да көп мүшеден тұратын топта өмір сүрудің тағы бір жолы-жақындыққа жету. Бұл өте сирек кездеседі, әдетте екі адам арасындағы жеке қарым-қатынаста; жақындық-бұл адамдар арасындағы ойындардан еркін қарым-қатынас; ол сондай-ақ тұйық, салт-дәстүрден, ойын-сауықтан еркін және қызметпен байланысты емес. Көптеген адамдар жақынырақ білмей өмір сүреді. Жақындық болған кезде, оны бірден көруге болады, арнайы зерттеу жоқ. Ақындар ол туралы мың жыл жазды және олар осы сезімнің басқа адамдарға берілуіне жақындады. Жақындық психотерапия топтарында және қоғамдық топтарда кездеседі. Көбінесе ол сүйетін, бір-бірін қорлауға немесе пайдалануға қажеті жоқ және осылайша, тікелей сөйлеуге және өз-өзін қашпай-ақ ұстауға қабілетті адамдар арасында қалыптасады.
Тұйық, салт-жоралар, қызмет, Ойын-сауық, Ойындар мен жақындық-бұл адам басқа адамдармен жүргізілетін уақытты құрылымдайтын алты жолы. Өзара әрекеттесуді талдау жүргізетін дәрігерлер уақытты құрылымдаудың қалыптасқан түрін анықтау үшін топты мұқият қадағалайды. Бұл ретте олар қандай да бір түрін алдын ала, жақсы немесе тегіс шеше алмайды, ал қандай да бір мақсат үшін жақсы деп шешеді. Жас адамға кездесуге не айтуды білмейтін ұялшақ, жабық қыз ойын-сауық жаттығуларын пайдалы болуы мүмкін, ал сөйлесу, ашық саудагер кейбір шоғырлану мен тұйықтылық пайдалы болуы мүмкін. Ритуалдар көпшілікті бұзуы мүмкін, бірақ ұзақ уақыт қолданғанда пайдасыз болады, қызметті еңбек терапиясын жүргізетін дәрігерлерге ұсыну жақсы. Кейбір топты ойын-сауықтан бас тартуға мәжбүр ету қиын. Олардың салдарынан топ жылдар бойы нәтижесіз жиналып, топ мүшелері жылдар бойы ақтала алады: «құқық, бұл қызықты топ!»
Өзара іс-қимыл талдауында нәтижелер маңызды. Алдымен дәрігер науқаспен емдік келісім-шарт жасауға тырысады. [Келісім-шарт заңды құжат түрінде жасалмайды; алайда емдік келісім-шартқа кез келген келісім-шартқа қойылатын негізгі талаптар қолданылады: өзара келісім, сыйақы, құзыреттілік және мақсаттардың заңды сипаты.] Бұл науқасқа қатысты сұрақтан басталады: «Сіз не қалайсыз?»немесе:» сіз мұнда кейбір мақсатпен келді; біз Сізбен бірге бұл мақсатқа қол жеткіздік деп қашан есептейміз?»Бұл мәселе өте қарапайым болып көрінсе де, кейбір жағдайларда психотерапия жылдар бойы жүргізілген, тек аталған мәселе қойылған жоқ. Көптеген пациенттер емін бастайды, жұмыстан уақытты үзеді, біраз ақша төлейді және эмоционалдық күш жұмсайды, содан кейін дәрігерге: «мен мұнда не үшін баратынын түсіне алмаймын; ал сіз қалай ойлайсыз?»Дәрігер бұл мәселеде ата-анасынан сұрайтын баланы, өзін қалай ұстау керектігін біледі. Егер дәрігер ұқыпсыздық танытса және ата-ана сентенциясына жауап берсе, онда ойын болуы мүмкін. Бұл жағдайда пациенттің баласы ақыр соңында ұрлануы мүмкін. Мұндай әрекет түрі қозуды жеткізеді, бірақ емдейді. Мұндай жағымсыз жағдайларды болдырмау үшін пациенттің объективті қажеттілігін ескере отырып, ересек түрдегі келісім-шарт жасайды:
Дәрігер: сіз бақытты бола аласыз ба?
Науқас: мен шынайы дос болғым келеді.
Дәрігер: нағыз дос деген не?
Науқас: бұл мен сөйлесе алатын, онымен уақыт өткізе алатын, онымен тамақтана алатын адам.
Дәрігер: Түсінемін. Ал сізде бір кездері нағыз дос болды ма?
Науқас: жоқ, Мен адамдармен сөйлесе алмаймын.
Дәрігер: Жақсы.
Мәселен, егер сізде шынайы дос болса, сіз маған не үшін келгеніңізді аласыз, дұрыс емес пе?
Науқас: Иә, Мен келісемін.
Бұл ересектер мен ересектер арасындағы келісім-шарт. Дәрігер мен пациент не үшін жұмыс істейтінін біледі және емделушінің емдеу сәтті болуы үшін қалай өзгеруі керектігін анық көрсетеді. Келісім-шарттар қарапайым және айқын мағынаға ие болуы және бір мағынада тұжырымдалуы тиіс. Міне, келісім-шарттардың басқа мысалдары: «мен аптасына кем дегенде жүз доллар табуды қалаймын «немесе:» Мен жыныстық потенциал болғым келеді». Осы түрдегі келісімшарттарда пациент не болмаса ол не үшін келгенін алады, не алмайды және екі жаққа да қойылған мақсатқа қол жеткізілгені анық.
Егер науқас ересек адам ретінде келісім-шарт жасай алмаса, бұл қабілетсіздік емдеудің негізгі нысанына айналады. Егер оқиғалар бақылаудан шықса, науқас кейде оның еркіне қарсы емдеуге тура келеді. Біраз уақыт бойы дәрігер өзіне бірқатар ата-ана функцияларын қабылдай алады және сол арқылы жағдай үшін жауапкершілік ата-ана-бала; мысалы: «Джордж, уақыт бар». Ересек пациентпен қарым-қатынас орнату және онымен емдік келісім-шарт жасау үшін барлық күш-жігер жұмсайды. Осыдан кейін емдеу жылдам қозғалуы мүмкін.
Құрылымдық талдау — бұл ерте және барлық жағдайларда қолданылатын емдеу фазасы, онда дәрігер мен пациент Эго-ның қолданыстағы жағдайы ата-ана, ересек немесе бала болған кезде ажырата бастайды. Кейде көруге оңай.
Хорас (ересек болуға тырысып): бұл туралы тыныш, Молли.
Дәрігер: неге сіз Молли саусақпен көрсетесіз?
Хорас: ол өзін бала ретінде ұстанады.
Мұнда ересек Хорас емес, оның ата-анасы көрінеді. Саусақ тәрізді қаңылтырлар жиі Эго жағдайын жасайды. Мінез-құлық, сөздер, дауыс үні, сезім-бұл барлық Эго күй диагнозына көмектеседі және топ мүшелері жиі оларды мұқият шешуді үйренеді.
Эго жағдайларымен екі жиі кездесетін мәселе байланысты. Олардың біріншісі-ерекшелік. Эго күйлерінің бірі жоғарыға ие болады және басқаларға көрінбейді. Егер ересектердің жоғарғы жағында болса, онда индивид өте тиімді және объективті, бірақ құндылықтар мен нанымдардан айырылған және қуанышқа қабілетсіз болады. «Американдық готика» Вуд грантының бала қуанышын еске түсіре отырып, әдетте өз уақытын өткізеді.] (мысалы, күнә атымен). Бекітілген Бала өмірден көп қуаныш ала алады, бірақ сайып келгенде барлық ресурстардан айырылып, тіпті сіңірмей қалуы мүмкін. Эго жағдайы табиғи болғандықтан, олардың әрқайсысы өзінің қажетті функциясын орындайды. Сұрақ осы жағдайға қандай Эго жағдайы жақсы.
Эго жағдайына қатысты екінші маңызды мәселе-жұқтыру. Бұл Эго-ның екі жағдайы қосылып, емделуші олардың қайсысы әсер ететінін білмейді. Алты жасар қыз оянады және айқайлайды: «анам, анам, менің шкафта үлкен зұлымдық қасқыр; мен оны естідім!»Анам оның бөлмесіне кіреді, жарықты қосады, оны құшақтайды және былай дейді:» қорықпа, бәрі жақсы болады!»(Ата-ана). Содан кейін ол ғылыми экспериментке кіріседі. Ол қыздың басынан көрпені жабады және былай дейді: «мұнда қасқыр жоқ». Ол шкафтың есігін ашады және былай дейді: «Қазір қараймыз» (эксперимент) және ақыр соңында: «мұнда қараңызшы!»(қорытынды). Бұл ғылыми зерттеу үлкендерді оның қызына күшейтеді, ал оның құшақтығы мен құшақтығы баланы күшейтеді. Оның қызы ұйықтап, қиялмен оянды (бала). Бұл қиял өте күшті болды, ол оны ересек жұқтырды, және ол шкафта Шу естілгеніне сенімді болды. Егер оның ересек адам жұқтырылмаған болса, ол бұл шу басқа бір нәрседен әдеттегі дыбыстардың бірі екенін білер еді, мысалы, құлайтын жапырақтардың шелесті немесе иттің шырыны. Оның анасы шыққан кезде, оның баласына және ересектерге де көңіл бөле отырып, екеуі де күшті болды және жеке өмір сүре алды; содан кейін қыз қайтадан ұйықтап кетті.
Бұл жағдай, баланың қиялдары ересек адамның есептеу машинасын зақымдаған кезде кез келген жаста кездеседі. Мысалы, науқас испугада оның қандай да бір кір түрін іздейді. Бұл жұғу бала-ересек адам мания деп аталады, және дәрігер бала мен ересектерді тану және олардың әрқайсысы туралы ерекше тәсілмен сөйлей отырып, сипатталған сахнада ана сияқты дерлік түседі. Сонда емделуші: «менде бір адам мені қудалаған сияқты көрінісім болды»деп айта алады. Кейде пациент қалайтын немесе ол қажет ететін барлық емдеу Эго жай-күйінің осы құрылымдық талдауына әкеледі; мұндай талдау сәтті аяқталғаннан кейін ол өзінің әдеттегі сабақтарына және үй өміріне оралуы мүмкін, кейде кейіннен дәрігермен кеңесу арқылы. Алайда көптеген пациенттер ойын талдау кейін өтеді.
Өзара әрекеттесуді талдау қолданылатын топтарда ойындар екі себеп бойынша ойнатылады: біріншіден, дәрігер топтың барлық сеансты ойын-сауық немесе жабық өткізуіне жол бере алмайды; екіншіден, ойындар бірқатар артықшылықтарға (ұтыстарға) байланысты, әсіресе олар өрескел сипатқа ие болған жағдайларда. Алдымен ойын диагнозы қойылады, содан кейін дәрігер мен пациент келісім-шартында қарастырылған болса, оны емдейді. Тәжірибелі дәрігер барлық ойындарды қатарынан іздейді, өйткені ойын уақыты әр адамға қажет, және кейбір ойындар салыстырмалы зиянсыз. Бірақ егер ойын зиян келтірсе, дәрігердің араласуы қажет. [Кейбір пронициялық пациенттер ойынды тоқтатуға қабілетті маңызды әрекеттерді көрсетеді және дәрігер оларда оқиды.] Мистер Холмс, пациент, келісім-шарт бойынша дос болуға ниет білдіруші, » Попался, сукин ұлы!»(ПСС). Бұл ойында ол сұхбаттасушыдан ести алатын жақсы нәрселерді елемейді және құрбанның қатені салтанатты түрде көрсету үшін бірдеңе айтқанға немесе жаман нәрсе жасағанша шыдамды өкінеді. Ол кемшіліктерін табу шебері, тіпті басқа ешкім оларды байқамайды, және оларды қанша мүмкін пайдаланады. Әрине, бұл оның досын табу жоспары ықпал етпейді.
Дәрігер ойынды тапқан кезде, ол оған төрт жолмен жауап бере алады: 1) ойынды бөлшектеу; 2) оған қатысу; 3) оны елемеу; 4) балама ойын ұсыну.
1. Холлмс мырза жағдайында дәрігер бөлшектеу қажет деп шешті. Мұнда Холмс дәрігермен ПСС ойнатты:
Холмс: өткен жолы сіз сабақты он минут бұрын бастайтыныңызды айттыңыз, бірақ мұны жасамадыңыз.
Дәрігер: сіз мені ұстап алды!
Холмс (күлкі): мен әрқашан сізді ұстап тырысамын.
Дәрігер: дұрыс.
Бұл бала тарапынан ойынға интуитивті жауап. Дәрігер, сондай-ақ, оның егжей-тегжейін объективті қарап, ойынды аша алады; оны ересек адам орындайды. Дәрігер түйсікке ие болғандықтан, ол барлық бөлшектерге кіруге тура келмеді, және Холмс істің немен айналысатынын тез түсінді.
2. Фанни өте ауыр аурудан сауық болды, ол кезде ол өз балаларының бірін өлтіріп, одан кейін көп жыл бойы ірі мемлекеттік психиатриялық аурухананың қатаң режим палатасында өткізген. Ол енді үй иесінің тыныш өмірін қосымша емдеу үшін дәрігерге барып жүрді. Келісім-шарт үйде қалып, ауруханаға оралмауы үшін болды. Ол » сіз қандай керемет адам, дәрігер!»Дәрігер осы ойын ойнауды шешті және өз таланттарын лайықты мойындау ретінде қабылдады. Нәтижесінде ол оның ұсыныстарын қадағалады, дәрі-дәрмектерді қабылдады және өзін жақсы көрді. Өзара іс-қимылды талдау тобын жүргізетін дәрігерге үнемі көрсетілген екі мүмкіндік арасында таңдау жасауға тура келеді.
3. Ричард бала кезінде ата-анасы оны әділетсіз ұрған деп шағымданды. Топтық сеанс кезінде ол дәрігер оңай тапқан айқын өтірік айтты, өйткені ол өткен жолы баяндаған басқа тарихпен тарады. Дәрігер бұл өтірікті әшкерелеуге құлшынысты болды, бірақ Ричардтың «маған пинка бер» ойнайтынын түсініп, ашуланған және ашуланған болғысы келеді. Ричард пинки ала алды, оларды барлық жерде алды, және оған дәрігерге барудың қажеті жоқ еді. Егер дәрігер оның ойынын ойнаса, Ричард топты тастап кетуі мүмкін. [Топта кез келген жерде кездестіруге болатын әдеттегі реакцияларды кездестіретін пациенттер, әдетте, ауырлық емдейді.]
4. Келесі жағдайда дәрігер баламалы ойын бастауды шешті. Роуз қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді ауруханаға жатқызуды, дәрі-дәрмектер мен электр пешкаларды қамтитын әртүрлі емдеуге ұшырады. Дегенмен, «жанжал» ойынында оның өте қарапайым ойынын өзгерте алмады, ол барлық уақытта жалған деп шағымданды. Топтық сеанстардың бірінде ол әсіресе көп шу шығарған және топ мүшелері оны ауруханаға қайтару керек деп ойлады; бұған жауап ретінде дәрігер былай деді: «Роуз, сіз жай ғана ақымақ қоясыз ба?». Ол таң қалды және өз құлағына сенбеді. Кенеттен «жанжалды» үзіп, ол «неге маған әрдайым жол бермейді?». Ол ерінді кигізіп, дәрігерге оның мамандығын талап еткендей өзін ұстайтынын айтты; бірақ содан кейін өзін қолға алуға бел байлап, кабинеттен шығып, ауруханаға қажетсіз барудан құтылды.
Науқас, сайып келгенде, ол үшін маңызды ойыннан бас тартқан кезде, оның жағдайы өте ерекше. Ол «ескі досынан» қорықпады, өйткені өз ойынын жақсы білетін және одан өте көп алды. Әдетте ол мұндай жағдайларда үмітсіздік кезеңін бастан кешіреді. Ол депрессияға ұқсайды, бірақ ол тез келеді және фрустрация мен араласу элементтерімен бірге жүреді. Үмітсіздік баланың реакциясы болып табылады және ойын бойынша ең жақсы жолдастары кеткен кезде нағыз баламен не болып жатқанын еске салады. Бала өзін жалғыз сезінеді және не істеу керектігін білмейді. Бірақ бірнеше күннен кейін оны басқа досымен Көңілді ойнай аласыз. Ойыннан бас тартқан Пациент осындай жалғыздықта, бірақ жаңа достарды таба алады.
Бұл шешім уақыты. Өзара іс-қимыл талдауын жүргізетін жауапты дәрігер пациентті осындай сәтте ешқашан тастап кетпейді, ал пациент өз пут-дан босаған кезең ішінде өз жұмысын жалғастырады, одан әрі немен айналысатынын шешеді. Ол ескі үлгіні қайталамайды, өз тобында қарым-қатынастың жаңа тәсілдерін үйренеді. Енді пациенттің баласы дәрігердің ата-анасынан қолдау іздейді. Осы сәтті болжаған дәрігер оған көмек көрсетуге дайын.
Джеральд жағдайында анасы бала болған кезде оған айтқан:
Анасы (бір деңгейде): өмірде сәтті бол.
Анасы (басқа деңгейде): мені тастамаңыз.
Енді дәрігер оған айтады:
Дәрігер (бір деңгейде): өмірде сәтті бол.
Дәрігер (басқа деңгейде): енді сіз кете аласыз.
Бұл жағдайда мұнда нақты ана мен дәрігердің ата-ана жағдайы арасында салауатты жарыс болады. Дәрігер өзінің ықпалының Күшін түсінеді және өз ата-анасын, ересек және баланы жақсы біле отырып, өзіне жауапкершілікті қабылдауға дайын. Кейбір жағдайларда ойыннан бас тартқан науқас жақын, ең жағымды және рақымды уайымға жетеді.