18 ғасырдың соңғы ширегінен бастап денсаулық сақтау қоғамдық призрения бұйрықтары деп аталатын мемлекеттік мекемелерге бағынған кезең болды. Ол жарты ғасырдан асқан жердегі медицинаның жемісті кезеңімен ауысты.
Денсаулық сақтаудың қуатты дамуы кеңес дәуірінде байқалды. Кеңестік денсаулық сақтаудың алдын алу бағыты және әр адамға тегін, қолжетімді медициналық қызмет көрсету көптеген ауруларды жеңуге алып келді, халықтың өмір сүру сапасы мен ұзақтығын арттыруға ықпал етті. Сол кезде де, мұнда барлығы да қолайлы емес, бұл денсаулық сақтауды жеткіліксіз қаржыландырумен байланысты болды. Ел халқы жыл сайын 1 миллион адамға қысқарады. Тіпті салыстырмалы түрде қолайлы Вологод облысының өзінде 1994-1999 жылдар кезеңінде оның оң көші-қон теңгерімімен 29,500 тұрғынға азайған. Бұл үлкен алаңдаушылық тудырады.
Медициналық жабдықтар мен дәрі-дәрмектерге Қаражат жетіспейді. Денсаулық сақтау қызметкерлерінің көпшілігі Ресей Федерациясы еңбекшілерінің жалақысы төмен бөлігіне жатады.
Бұл тарихтың әрекет етуші тұлғалары-бұл әр түрлі қоғамдық-экономикалық формациядағы, әр түрлі мінездегі және тағдырдағы, мамандыққа қосқан үлесі бірдей емес адамдар, бірақ оларды бүкіл халыққа шексіз қызмет ету, науқас адамға көмектесуге және оны дерттен және мерзімінен бұрын өлімнен құтқаруға тілек білдіреді.
хирургия вологодчина дәрігер Денсаулық сақтау
Өз істері туралы белгілі Вологод хирургтары жазған: Ф. Ф. Ульрих, А. Н. Орлов, А. П. Цветков; басқа мамандықтардың дәрігерлері: В. В. Лебедев, Н. Л. Бұл ескертуді дәлдеп ауыстыру қажет
Аса қиын жағдайларда, әсіресе антикептикаға дейінгі кезеңде жұмыс істеген хирургтердің алдыңғы буындарының рухының күші алдында, тіпті кейінірек — сенімді есірткі құралдары, анестетиктер, антибиотиктер болмаған, диагностикалық және емдеу аппаратуралары болмаған кезде бас тарту пайда болады. Қазір дәрігерлердің жұмысын қазіргі заманғы зертханалық зерттеулерсіз, жоғары деңгейде елестету мүмкін емес.
Зерттеудің мақсаты-материалды жинау және вологодчинадағы хирургияның дамуы мен қалыптасу кезеңдерін зерттеу. Негізгі міндеттері: аурухана кешенінің аумағын, саябақ аймағын сипаттау; аумақ фаунасының түрлік құрамын анықтау; дендрофлораға сипаттама беру; парктің жоспарын құру; медицинаның қалыптасуындағы және денсаулық сақтау мәселелеріндегі Вологод дәрігерлерінің рөлін анықтау және айту.
Негізгі бөлігі
Вологод ауруханасы 1870 жылға дейін
Вологод ауруханасы 1870 жылға дейін.е. губернияға жер мекемелерін енгізгенге дейін Ресейде өткен жүзжылдықта ашылған қоғамдық Призрения бұйрығын меңгеруде болды.
Қайырымдылық мекемесінің ғимараты Петр мен Павел шіркеуіндегі Мәскеу заставасының жанында Вологда қаласының бірінші бөлігінде болды. Науқастар орналасқан басты тас корпустан және басқа да бірнеше өкінішті құрылыстардан тұрды.
Вологда өзенінің жағасында соңғы таза және өте кең ауладан отельденген Мәскеу көшесінің сол жағында, тас екі қабатты аурухана ғимараты 395 шаршы сажен кеңістікті алып жатыр. Аурухана қанаттарының жаңа жапсарларымен 1859 жылда 50 376 рубль сомасына 100 адамға бөлмежайға кеңейтілді және бейімделген.
1867 жылы ғимараттың төменгі қабатында өрт шыққаннан кейін өлген, себезгі ауыратындарға арналған жеке ағаш ғимаратты жойды. Аурухананы үстіртін қарау кезінде барлық Палаталар мен дәліздерді толтыратын тұншықтырғыш иіс кез келген кіріс жетіспеушілігімен ең сезгіш және күрт зақымдаушы болды. Желдеткіштің толық болмауы, дәліздерге және палаталарға ретирадты жерлерден, дәріхана үй-жайларынан, анатомиялық театрдан бір мезгілде кірген кезде, барлық ғимаратты науқастар, әсіресе емделмейтін және түсініксіз заттармен бір мезгілде толтырған кезде, ауруханада ұзақ уақыт қалу мүмкін еместігіне, әсіресе үйреншікті емес келушіге себеп болды. Мұндай атмосфераның тұрақты мекендеушілерге қандай әсер етуі керек еді — науқас және қызмет көрсету?
Кемінде мұңды жағдайларды әсер көлемдегі сыртқы ақпарат: жан-жақты нечистота іздері бұзылуын көрсеткен, бұл ғимарат ұзақ уақыт бұрын қалдырылатын болды произвол судьбы. Шынында да, ғимарат 1859 жылдан бастап күрделі жөндеуден өткен жоқ. Темір шатыры көптеген жерлерде ағып, бояулар жоғалды, едендер кебеді, егеуқұйрықтар дәліздер мен палаталар бойынша еркін серуендеді; төменгі қабатта еденнен суық сезіледі, қара едендер қатты ысып кетті. Жоғарғы едендерді жуу кезінде немесе жаңбыр кезінде су ағып кетті. Көптеген пештер қайтадан түзеуді және қайта жасауды талап етті,олардың кейбіреулері бөлмені жылытпады немесе өртпен қорқытады. Басты дәліздің ұштары бойынша өзінің сәтсіз орналасуымен ретирадты орындар ауаның бүлінуіне ықпал етті. Жүйе бойынша салынған жай қазылған шұңқырлар өте лас және сырлы болды, одан қабырғалар мен едендер жиі зеңмен жабылған және сасыр тараған. Ретирадты жерлерде өте төмен температура және олардың дәліздермен тікелей байланысы бүкіл ауруханада иістің таралуының басты себептерінің бірі болды.
Науқастар еркін орналастырылды. Ауруханада да, палаталарда да белгілі бір орындар саны болған жоқ: олар жеткіліксіз болған жағдайда кез келген палатаға қосылды, сондықтан науқастардың саны тәулігіне 180 адамға дейін жетуі мүмкін. Ауру түрі бойынша тек өлген адамдар бөлінді. Сифилитиктер терапевтік бөлімшенің бір палатасында, басқа науқастармен ортақ ыдыс-аяқтарды, іш киімдерді пайдалана отырып, жоғарыға жайғасты. Операциялар өз мақсатын толық қанағаттандырмайтын ерекше бөлмеде жасалды.
Өлгендер аурухананың төменгі қабатында болды: екі әйел, ал үш кішкентай палатада ер адамдар, қорқынышты тығыз және ақаусыз бүлінген ауада.
Аурухананың төменгі қабатында фельдшерлердің пәтерлері, ванналарға арналған бөлмелер, цейхгауз және олардың жанында мәйіттерді ашу жүргізілген бөлме орналасқан.
Персонал
Дәрігерлік персонал екі адамнан — аға дәрігер мен ординатордан тұрды, олардың пайдалануында 100-ден астам науқас болған, ал кейде саны 180-ге жетті. Операция ерекше шақырылған Дәрігерлермен жүргізілді,операция жасалғандарды бақылау тағы да ауруханалық дәрігерлерге түсті. Фельдшерлер саны-6 адам. Олардың абыройы туралы айтпағанда, қызметшілер саны өте шектеулі болды. Екі отырғышты қоспағанда, қызметкер ерлер болды және мүгедектер, солдаттардан тұрды, жиі маскүнемдік, бір сөзбен айтқанда, физикалық еңбекке қабілетсіз, әсіресе науқасқа күтім жасау үшін.
Аурухана қызметкері суды, отынды тасуға, пешті жағуға, тамақ таратуға үлгерген. Қолдау сол тазалықты ауруханада күтіп-ұстау және олардан талап ету мүмкін емес, ал осы прислугу возлагалась тағы бір міндеті беруге науқастарға дәрі-дәрмек бақылап, қиын науқастар келем, түнде және т. б. барлық бұл шаралармен, елестету қиын!
1873 жылдан кейін аурухана кешенін дамыту
1873 жылдың жазында ағаш флигель өзенінің жағасындағы анатомиялық театрға салынған, екі бөлімшеден тұратын — сағаттарға арналған суық және мәйіттерді ашу бойынша практикалық сабақтар үшін жылы. Аурухана осы жапсарлас құрылыспен зұлымдық көзінен құтылды және ауыр адамгершілік әсері жойылды, ол қайтыс болғандарға жақын палаталарда өтетін және жатқан науқастар бастан бастан бастан кешкен. Бұрынғы анатомиялық театр ғимараты қазіргі уақытта мерезбен ауыратын науқастарға бейімделген. Сол жылы ауруханада желдету құрылғысына назар аударылды. 1873 жылдан бастап едендер өзгерді, қабырғалар мен төбелер бояды, қазылған шұңқырлар қайта жасалды, сору құбырлары орнатылды.
Аурухананың терапевтік бөлімшесінің әр түрлі палаталарында орналасқан хирургиялық науқастардың нашар жағдайы науқасты сүзектен, қан ішектен, тілмеден, антоновом оттан айырылып қалу қаупін төндірмей, уақтылы операция жасау мүмкіндігінен айыра отырып, пайдакүнемдік жағдайын қойды.
Хирургиялық бөлімшенің ашылуы
Ескі екі қабатты тас флигель, 10 жылдан астам, барлық қолданусыз қалған, 1878 жылда әдемі ғимаратқа айналды және 27 қазанда онда хирургиялық бөлімше ашылды. Бұл ғимаратта 10 кереуетке арналған жоғарғы қабаттың 4 палатасы ерлер және 2 төменгі қабатқа 5 кереует әйел хирургиялық бөліміне арналған, көшеден дәріханаға арналған төменгі қабаттың бөлігі, ауладан жертөле қабатында қара жұмысшы бөлмесі орналасқан. Жоғарғы қабатта кең, 7 терезеде, операциялық зал, көптеген университеттік клиникаларда табуға болмайды, және ванна бөлмесі.
Хирургиялық бөлімше ашылған күннен бастап 1882 жылдың 1 қаңтарына дейін, яғни үш жыл ішінде 491 хирургиялық науқас пайдаланды, оның 36 (7,3% өлім) қайтыс болды. Сүйек сынығы хирургиялық науқастардың барлық санының 13% — ын құрады. Бұл жағдайлардың басым бөлігі жел диірменімен және басқа машиналармен әкелетін аяқ-қолдардың күрделі сынықтарына түседі. Сауықтырылғандар барлық науқастар санының 71,48% — ын, ал емделмейтіндер-18,73% — ын құрайды. Осы соңғылардың едәуір % — ы науқастардың ауруханада ұзақ уақыт қалғысы келмеуімен және емдеу үшін артық шығындарды болдырмаумен түсіндіріледі. 10 жыл ішінде 528 операция жасалды. Дворяндар 0,7% — ға, шенеуніктер — 5,5%, көпестердің — 0,9 % — ға, рухани атақ — 3,6 %, мещан — 8,6 %, солдат — 10,8 %, шаруалар — 62,21%, құрметті азаматтар, тәрбиеленушілердің әр түрлі орындары — 1,7% — ға өсті.
Тұрғылықты жері бойынша: Вологда — 18,2%, Вологод уезі — 48,2%, Кадников — 10,6%, Грязовецкий — 14,4%, Вельский — 1,2%. Тотемского — 4,3 %, Устюгского — 2,2%, Никольск — 1,4%, Яренского — 0,7 %, Сольвычегодского — 1,4 %, көршілес губерниялардың — 3,3 % — ға өсті.